Селюков Георгий Иванович,
Доцент кафедры психиатрии, сексологии и медицинской психологии
Национального медицинского университета, КИЕВ

(044) 468-3554 – кабинет

(067) 209-7455 – мобильный

e-mail: selyukov@kiev.ldc.net ; doctor@zeos.net

121.    Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня (точнее у нас с моей подругой (21 год)) проблемма: полгода жили вместе, занимались сексом, всё отлично, но в одну "прекрасную" ночь (сразу говорю: никаких даже намеков на какие-то психологические проблеммы или стрессы не было + ничего не пили(как обычно тоже)) мы поняли что влагалище сужено и мой член туда ну никак не входит... после этого прошел месяц, но ситуация таже... мы хотим заниматься любовью друг с другом, но кроме орального (который мне уже надоел) ничего не получается... подскажите пожалйста в чем может быть дело и как нам это решить. Заранее Спасибо

Дима, 21

   Из Вашего описания внезапное "физическое" сужение влагалища (рубцы, травмы и т.п.) исключается полностью. Если не возникло никаких уро-гинекологических проблем (различного рода воспалительные процессы), то можно предположить уменьшение любрикации (увлажнения) влагалища или же спастическое состояние мышц влагалища. И то и другое создает значительное препятствие для введения члена . А уж причину уменьшения любрикации или спазма надо попытаться выяснить... Тут не обойтись без откровенного разговора с Вашей партнершей: ведь любрикация - самый ранний и непроизвольный феномен сексуального возбуждения, симулировать его невозможно. А спазм имеет несколько причин, главная из которых все же психологическая... Давайте искать... 

122.    Здравствуйте! Это сложно назвать проблемой сейчас, но у меня есть опасения, что может стать таковой позже. Я люблю своего парня, да и вообще темпераментна. Однако, прошло совсем немного времени с начала нашей совместной жизни, а мое желание заниматься сексом неуклонно снижается. Я устаю на работе, но это не причина, как я полагаю. Мне приятны его объятия и ласки, но сексом заниматься настроение все реже. Он расстраивается, когда чувствует, что я делаю что-то без охоты. Есть ли какие-то возбуждающие средства (чувствую, что дело не в наших отношениях, нет никаких проблем, я просто обожаю его, да и любовник он замечательный), которые можно бы было принимать в таких случаях? Это пока единственная наша проблема, которая, я чувствую, вызывает у него не просто разочарование, но и неприятные ощущения физически. А заниматься любовью, когда я не возбуждена (в этих случаях любые ласки совершенно бесполезны, я как замерзаю. Мне даже не очень приятно то, что порой вызывает дикое желаниен не хочет. 

Гера, 28

   Менее всего склонен рекомендовать Вам ВОЗБУЖДАЮЩИЕ сексуальность средства!! Это различные Aphrodisiaca (афродизиака) - вещества, стимулирующие половое влечение, вызывающие половое возбуждение (половые гормоны, некоторые растения, эфирные масла и др.). Даже если и получится требуемый эффект (в чем я оч-ч-ч-ень сомневаюсь!) это не решит Вашу проблему! Ведь не будете же Вы "кормить" свою сексуальность инъекциями, пилюлями, каплями, отварами, эротизирующей диетой и т.п. Жуть фиолетовая!! В Вашем возрасте организм вполне обеспечивает себя необходимыми веществами для полноценной реализации сексуальной функции. Лучше направьте ВСЮ СВОЮ ЭНЕРГИЮ НА ПОИСК И АНАЛИЗ возможной причины (причин) такого явления, как гиполибидемия (снижения полового влечения). Тут может быть и физическая усталость, и циклические колебания либидо (суточные, месячные, сезонные) и "куча" всяческих психологических влияний...   А тем временем, пока будет происходить такой анализ, воспользуйтесь древним как мир  и очень надежным способом - сексуальной абстиненцией. Конечно, если Ваш партнер с пониманием отнесется к вынужденному воздержанию в течение N-ного времени (3-5-7-10 дней или даже больше). Длительность определит Ваш собственный организм - либидозный "напор" очень явно даёт о себе знать! Исключите ЛЮБЫЕ сексуальные действия, замените их несексуальным общением (беседы, выставки живописи, природа, театр, общение с друзьями и т.п.). Можно испробовать "жесткий" вариант - полное прекращение общения на некоторое время (переехать на короткое время к маме или подруге и т.п.). Конечно же, предполагается полное взаимопонимание с партнером и взаимное согласие на такие действия. Удачи!

123.     У меня никогда не было вагинального оргазма, я вообще не испытываю возбуждения от соития, хотя легко достигаю оргазма при оральной стимуляции клитора или когда меня ласкает рукой мужчина. Сама никогда не мастурбировала. Можно ли как-нибудь мне помочь? 

Олеся, 19

   Во-первых, Ваш дивный возраст позволяет предположить, что всё еще впереди! Ведь Ваша юная душа может быть еще ни разу не "воспылала" к избраннику, когда для женщины мило всё: руки, губы, гениталии любимого...  Во-вторых, есть очень важное условие для оптимистического прогноза: Вы уже "разбуженная" женщина! В-третьих,  Вы испытываете оргазм и при мануальной гетеростимуляции, и при куннилингусе. Следовательно, возможен и мастурбационный и коитальный оргазм. Надо лишь разобраться, почему мануальная или оральная стимуляция для Вас более привлекательна, чем коитус, и вызывает достаточное для оргазма сексуальное возбуждение. Во время коитуса может происходит нечто "лишнее" (тогда тормозится  Ваша сексуальная энергия), либо чего-то недостаточно (при этом не насыщаются Ваши сексуальные ожидания и притязания). Иногда оба этих вектора объединяются. Актуальным как для торможения, так и для усиления сексуальности может быть абсолютно всё (!): зрительные впечатления, звуки и слова, запахи и действия, текущая ситуация и воспоминания. Кроме того, Вы почему-то говорите о ВАГИНАЛЬНОМ оргазме, когда у Вас вероятнее всего КЛИТОРИЧЕСКИЙ или клиторо-вагинальный тип возбудимости. Тогда подходят позы, при которых стимуляция клитора максимальная (поза "наездницы" над лежащим на спине партнером;   сидя на коленях лицом к партнеру; вариант "европейской" позы, когда после введения члена во влагалище женщина вплотную сжимает бёдра, а мужчина свои ноги располагает снаружи). Используйте мануальную стимуляцию и куннилингус в качестве "прелюдии" и достигнув наивысшей степени сексуального возбуждения переходите к коитусу для успешного "завершения". При такой "комбинации" даже однократно возникший оргазм поможет преодолеть сложившийся у Вас сексуальный стереотип. Иногда партнеры используют ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ мануальную стимуляцию клитора во время коитуса. Это может делать и женщина, и мужчина. Анализируйте, деликатно обсудите с партнером и действуйте. Только помните о том, что обычно для полноценной реализации женской сексуальности значительно более важными являются психологические и эмоциональные факторы, нежели физиологические и "технические" особенности реализации сексуальных действий.

124.    Со мной произошла такая история. С мужем долгое время жила, не получая удовлетворения в количестве - ему хотелось раз в два месяца, мне - каждый день. Появился любовник... Не удалось скрыть от мужа... Масса тяжелых переживаний. Плюс неприятности на работе. Плюс затянувшийся судебный процесс, связанный с жильём. Вот, что со мной происходит сейчас. Я бесконечно плачу. Несколько раз случались истерики (не театральные - я не могу их предотвратить), заканчивающиеся полуобморочным состоянием: я в сознании, но лежу на полу и часто-часто дышу, и не могу заставить себя встать или хотя бы вытереть лицо. Несколько дней после этого полная тупость, неспособность сосредоточиться и очень хочется спать. Секса нет несколько месяцев. Очень хочется. Но хочется как-то странно - я представляю себе любовь с каким-то абстрактным мужчиной, всё-время этап поцелуев, не дальше. Эротические сны снятся очень часто, но в них всегда что-то мешает началу или продолжению полового акта - и оргазмов во сне не случается, я просыпаюсь злая и разбитая. Ужасно злят эротические сцены по телевизору, откровенные картинки на страницах бульварных газет, всяческие обсуждения счастливого секса в форумах Интернета. Почему-то не хочется заниматься мастурбацией. Если всё-таки начинаю, оргазма добиваюсь мучительно, и он почти не получается. Реальных мужчин не хочу и даже избегаю их общества. Похоже, психушка уже готовит мне палату. Считаете ли Вы, что стоит через "не хочу" заниматься мастурбацией? Поможет ли моему психическому состоянию уйти от мужа и жить отдельно вместе с ребенком (для этого надо будет снять квартиру и отдавать половину своей зарплаты, не говоря о новых переживаниях, связанных с этим шагом)? Наверно, помог бы спорт. Раньше делала гимнастику каждый день. Сейчас не могу себе заставить, никак. Может не пожалеть денег на массаж, или там иглоукалывание? Посоветуйте, пожалуйста, как выбраться.

Екатерина, 35

   Изначальная невозможность сексуального "насыщения" была лишь пусковым механизмом последующего излома Вашей судьбы. В настоящее время невозможность сексуальной "реализации" является производной от тягостного состояния, которое обусловлено КОМПЛЕКСОМ причинных факторов (социальных, производственных, семейных). К тому же они все еще сохраняют актуальность, т.е. продолжают своё психотравмирующее воздействие. Сомневаюсь, что виртуальный совет в такой ситуации может быть исчерпывающим. И ответ только на вопрос о мастурбации "через не хочу" тоже ведь не решение проблемы. Ключевым является РЕШЕНИЕ (хотя бы частичное) стоящих перед Вами вопросов. Искать совет и подсказку  Вы можете, но не бесконечно долго и с пониманием того, что окончательный выбор должен быть обусловлен ТОЛЬКО ВАШЕЙ СОБСТВЕННОЙ ПОЗИЦИЕЙ. Полагаю, что РЕАЛЬНОЕ общение с квалифицированным психотерапевтом, психологом или психиатром может дать надежду на ПОСТЕПЕННОЕ "смягчение" Вашего состояния. Но если Вы почувствуете ФОРМАЛЬНОЕ отношение к Вашей судьбе со стороны такого специалиста - не стесняйтесь отказаться от его помощи и найти другого. Искренне желаю Вам успеха!

125.  Уважаемый доктор! У меня такая проблема. Я замужем 2 года, и за это время испытала оргазм с мужем только 2 раза (причем в позиции, которая мне и мужу не очень нравится: женщина сверху). До свадьбы я практиковала самоудовлетворение, причем для этого мне было достаточно оседлать твердую подушку, например, и поерзать по ней. Из всего этого я сделала вывод, что у меня способность к клиторальному оргазму. Но когда муж стимулирует клитор, мне это "как мертвому припарка". Получается, что полностью расслабиться я могу только в одиночестве, а те два раза с мужем, видимо, случайность. Муж очень ласковый, но это все равно не позволяет расслабиться.
Помогите, пожалуйста, что делать? И можно ли "научиться" испытывать вагинальный оргазм, если никогда его не испытывала? Спасибо.

Елена, 23

   Вы применили очень удачное слово - "расслабиться". Ведь для реализации женского  оргазма психологические факторы являются более важными, чем факторы физического воздействия. Поэтому можно предположить наличие каких то тормозящих Вашу сексуальность влияний и\или недостаточность, а то и полное отсутствие, необходимых условий для зарождения и поддержания у Вас полового влечения (либидо). Это могут быть определенные представления, мечты и фантазии, которые при самоудовлетворении Вы способны реализовать, а во время сексуальных контактов с мужем - нет. В такой ситуации многие (если не любые!) физические формы сексуальной стимуляции будут действительно как "мертвому припарка"... Но Ваши сомнения в клиторическом типе своей возбудимости вероятно беспочвенны. Описанное вами "ёрзание" на подушке и коитальная позиция "женщина-наездница" весьма сходны по типу и форме генитальной стимуляции. В этих случаях наиболее интенсивно стимулируется клитор. Из двух зол выбирают меньшее: лучше испытывать оргазм в позе, которая "не очень нравится", чем не испытывать его вовсе! Постепенно Ваша внутренняя готовность к оргазму в партнёрстве с мужем станет более высокой и Вы сможете испытать оргазм и в других позах. 

126.   U menja problemi s muzhem, kak by eto lu4she skazat', " ja ego ne ho4u " voobche uzhe po4ti polgoda. Pomogite!!!

Svetlana, 20

   Если отсутствие сексуального желания (либидо) относится только к мужу, а другие мужчины сохраняют для женщины сексуальную привлекательность, то надо искать причины такого подавления сексуального влечения (характер, манеры, речь, особенности внешности, особенности сексуального поведения этого мужчины). Тотальное подавление или значительное ослабление либидо бывает при астении, невротизации, скрытых депрессиях и т.п. В этом случае желательно общение со специалистом.

127.   Мы с мужем живем вместе больше трех лет.  Но наша сексуальная жизнь не складываеться. За все время, что мы вместе лишь один раз ипытала с ним оргазм. От маструбации оргазм испытываю. До определенной степени возбуждаюсь даже от взгляда на мужа. Но во время полового акта на каком-то этапе возбуждение начинает спадать или не возрастает. А вот уже год появилась и вторая проблема. Сексом мы занимаемся раза два в месяц. У мужа с потенцией все в порядке. Ему 22 года. Говорит, что любит меня. Женщины у него вроде тоже нет. Но работа нервная, он начальник, и очень устает. И от компьютера оторваться не хочет даже дома. Я, как можно тактичнее говорю, что мне его не хватает, но он отшучиваеться или говорит, что устает. Что делать, я не знаю. Зараннее благодарна за ответ.

Маша, 23

   Любое "нормирование" сексуальной жизни исключается. Однако есть некоторые критерии, которые характеризуют наиболее типичные варианты. Одним из таких критериев является "полоса УФР" (Условно-Физиологический Ритм). Это ритм периодичности сексуальных отправлений у мужчины и он предполагает 2-4 коитуса в неделю. У одних мужчин такой ритм устанавливается практически сразу после начала регулярной половой жизни, другие мужчины входят в "полосу УФР" спустя 3-5-10-15 лет. При сильной половой конституции даже 20-25 лет от начало регулярной половой жизни не формируют УФР. Такие мужчины могут продолжать как практику эксцессивного коитуса (несколько эякуляций за одну "ночь") и ежедневные половые сношения, так и периодически испытывать сексуальную абстиненцию. Описываемая Вами ситуация характеризуется значительным урежением сексуальных контактов. Причин здесь может быть много, в том числе и нервно-эмоциональные перегрузки Вашего мужа. У Вас большое "пространство" для анализа остальных возможных причин снижения сексуальной "предприимчивости" Вашего мужа. Ваша аноргазмия и снижение либидозного напора в определенной степени могут быть обусловлены сложившейся ситуацией. Если, конечно, Вы исключаете другие причины (малая оптимальность его сексуальных действий по форме и по соответствию Вашим сексуальным притязаниям и т.п.)  

128.   Во время сна, ночью, у меня бывают ощущения очень похожие на оргазм(как импульсивные сокращения в матке), при чем это совершенно не зависит от того одна я сплю или нет и сколь давно была близость с мужчиной. Что это такое и с чем связано?

Mary, 32

   Вероятнее всего Вы описываете оргастические переживания, происходящие во время сна. Такие состояния нередко бывают своеобразным индикатором уровня либидозного "напора" у женщины, показателем сексуальной сатурации (сексуального "насыщения"). Ваше указание на наличие "близости" с мужчиной не раскрывает качественную сторону Вашей сексуальности. Например, у мультиоргастичной женщины после коитуса с однократным пикообразным оргазмом сатурация обычно не возникает. Такой женщине для достижения сексуального "насыщения" необходимо испытать серию оргазмов (3-5-10 и более). Иногда сексуальное "насыщение" формируется, но периодичность такой сатурации недостаточная. Т.е. слишком длительный интервал времени между эпизодами "насыщения". В подобных ситуациях весьма вероятными будут и описанные Вами состояния. 

129. Знаю точно, что испытываю оргазм в дУше, с водой я фантазирую, орагзмы просто взрывные, до боли иной раз, даже красные пятна по телу идут от возбуждения,  с мужем же подобного не получается, хотя часто накатывает желание содрогаться в судорогах (иногда по 2-3 раза за соитие). Я это делаю, потом становится легче на каком-то физическом уровне: чувство легкости внизу живота, прилив сил или наоборот слабость, но взрывного оргазма нет. Может, я испытываю разные оргазмы в постели и ванной? Муж старше и опытней меня, говорит, что, занимаясь любовью,  нужно расслабляться, не гнаться за оргазмом, нужно любить процесс, а не результат. Но до мужа я не испытывала оргазма с мужчинами, только с водой (+ однажды с вибратором). Сейчас же, наверное, хочу "наверстать упущенное" :) Но муж предпочитает заниматься любовью медленно, долго, мне же нравится активный секс. Я стараюсь приспособиться к этому, хотя не всегда получается. А проблема моя вот в чем: прошло 7 месяцев после родов, у ! меня стала более чувствительна зона клитора, но я перестала получать разрядку с водой. Возбуждаюсь, но потом - только раздражение и нервозность. А к тому времени, как муж сам "готов" (поздний вечер, телевизор и т.д.), мне уже ничего не хочется, я пассивна и валюсь с ног от усталости. Что-то не дает расслабиться и я не получаю удовольствия в постели, иногда даже засыпаю "на ходу". Желание настигает меня на следующее утро, весь день мне "невмоготу", (при этом в ванной полное фиаско! муж на работе, и к вечеру у него обязательно находятся более "важные" дела, и я ложусь спать одна, сердитая и недовольная. Изменить эротический режим ему сложно, после утреннего коитуса он разбит весь день. Снежный ком моей неудовлетворенности растет. Мне за нас страшно, потому что это первый мужчина, которого я по-настоящему полюбила. 

Юлия, 24

   Для женщин свойственно явление ЭКТОПИИ и ГЕТЕРОТОПИИ эрогенных зон. На разных этапах сексуального возбуждения даже самая главная эрогенная зона может стать вовсе нечувствительной к сексуальной стимуляции. Но при этом возникнет очень высокая эрогенность ранее нейтральной зоны. Иногда вместо суммации сексуального возбуждения от одновременной стимуляции двух и более эрогенных зон (например клитора и сосков)   наступает их взаимное подавление. Кроме того, сексуальность женщины весьма динамична и может значительно трансформироваться на протяжении более длительных периодов (годы и десятки лет). Часто этому способствуют роды (иногда повторные). Поэтому с пониманием отнеситесь к изменениям в своем организме и адаптируйтесь к описанным особенностям. Оргазм также может быть "многоликим". Особенности оргастических переживаний при мастурбации, петтинге, коитусе очень часто весьма а различаются. Некоторые женщины испытывают разные оргастические переживания утром и вечером, в начале менструального цикла и в его конце, и даже при изменении коитальной позы... Полагаю, что при устранении "несовпадений" во времени пиков Вашей и мужа сексуальности, а также с учетом послеродовой сексуальной адаптации, можно оптимистично смотреть в будущее.

130.    Здравствуйте! Кто такие гемофродиты? Кто они - мужчины или женщины? Могут ли они: месяц быть женщеной, а месяц - мужчиной?

НАТА, 25

   Термин ГЕРМАФРОДИТИЗМ пришел из мифологии и обозначает наличие у человека физических половых признаков одновременно и мужчины (Гермес) и женщины (Афродита). Эта патология относится к разряду хромосомных болезней. Истинный ГЕРМАФРОДИТИЗМ - при наличии одновременно яичка и яичника и нарушении строения наружных половых органов. Ложный ГЕРМАФРОДИТИЗМ - при неправильном развитии наружных гениталий, но наличии половых желез только одного пола (только яичников или только яичек). Внешний вид гениталий варьирует от слабого увеличения размеров клитора до пенисообразного фаллоса, а половые губы могут срастаться в подобие мошонки. Иногда развитие наружных половых органов по мужскому типу заходит настолько далеко, что врач неправильно определяет пол новорожденного младенца.  У подавляющего большинства гермафродитов полностью утрачена репродуктивная (детородная) функция и имеются значительные гормональные проблемы. Конечно, ни о каком ежемесячном "перевоплощении" речь не может идти. Описанные изменения являются СТАБИЛЬНЫМИ и спонтанно не изменяются. Возможна оперативная коррекция.

 

Селюков Георгий Иванович,
Доцент кафедры психиатрии, сексологии и медицинской психологии
Национального медицинского университета, КИЕВ

(044) 468-3554 – кабинет

(067) 209-7455 – мобильный

 

e-mail: selyukov@kiev.ldc.net ; doctor@zeos.net